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2017年西医综合考研复习:常见恶性肿瘤(胃癌)

2016-12-14 15:30|文章编辑: 2017考研网|查看:

摘要: 2017年硕士研究生招生考试初试时间是2016年12月24日至12月25日(上午8:30-11:30,下午14:00-17:00),在最后不到一个月的时间内,同学们要保持平常心,按部就班复习,不骄不躁,全力备考。为此,

2017年硕士研究生招生考试初试时间是2016年12月24日至12月25日(上午8:30-11:30,下午14:00-17:00),在最后不到一个月的时间内,同学们要保持平常心,按部就班复习,不骄不躁,全力备考。为此,文都2017考研网整理2017年西医综合考研知识点,以下是内科学常见恶性肿瘤的相关内容,希望对同学们考研复习有所帮助。2017年西医综合考研复习汇总

2017年西医综合考研复习:常见恶性肿瘤(胃癌)

一、胃癌(carcinoma of stomach)

(一)概述:病因(饮食和环境,幽门螺杆菌感染);发病学;好发部位(胃窦,特别是小弯侧)

(二)早期胃癌

1、概念:癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌。

2、分类

隆起型;表浅型,此型又可分为:表浅隆起型、表浅平坦型、表浅凹陷型;凹陷型。

3、组织学分型:以管状腺癌最多见,其次为乳头状腺癌,未分化型癌最少。

(三)进展期胃癌

癌组织浸润到粘膜下层以下者均属进展期胃癌或称之为中晚期胃癌。

1、肉眼形态:

(1)息肉型或蕈伞型

(2)溃疡型

良、恶性溃疡的肉眼形态鉴别

良性溃疡(溃疡病) 恶性溃疡(溃疡型胃癌)

外 形 圆形或椭圆形 不整形、皿状或火山口状

大 小 溃疡直径一般<2cm>2cm

深 度 较深 较浅

边 缘 整齐、不隆起 不整齐、隆起

底 部 较平坦 凹凸不平,有坏死出血

周围粘膜 皱襞向溃疡集中 皱襞中断,呈结节状肥厚*

*因粘膜下层有癌组织生长

(3)浸润型:局限浸润型;弥漫浸润型:革囊胃。

2、组织学类型:

(1)腺癌:此型癌组织分化较高,恶性度较低,转移较晚。

(2)髓样癌:恶性度较高,常较早地向深层浸润。

(3)硬癌:本型恶性度较高。

(4)粘液癌 :恶性度高,肉眼上呈半透明胶冻状故称胶样癌。

3、扩散途径:

(1)直接扩散。

(2)淋巴道转移 为胃癌转移的主要途径。

(3)血道转移

(4)种植性转移 :Krukenberg瘤。

4、胃癌的组织发生

(1)胃癌的细胞来源主要发生自胃腺颈部的干细胞。

(2)肠上皮化生与癌变

(3)不典型增生与癌变

 

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